Family Business tager mafia-krigsførelsen til et nyt niveau af dolkning i ryggen, hævn og generel blodtørstighed, hvilket er det, der gør det så fantastisk at spille.
Hver spiller styrer en 'familie' og spiller forskellige kort til andre spilleres familiemedlemmer. I et spil med denne lille struktur er det muligt for alle at samle sig om én uheldig sjæl, eller at skaden bliver nogenlunde jævnt fordelt. Uanset hvad, vinder den sidste familie, der stadig står på benene.
Hver spiller starter med en gruppe på ni karakterer. For at forsøge at slippe af med andre gangstere bliver der spillet kontrakter på dem. Hvis disse kontrakter ikke blokeres af nogen, placeres den målrettede gangster på hitlisten. Så snart seks gangstere er på hitlisten starter en mobwar. Det betyder, at den første karakter på denne liste er elimineret i starten af hver tur. Dette fortsætter, indtil listen er tom. Mobwars kan også udløses af kort, der spilles.
Når ikke mere end de sidste seks eller færre karakterer er i spil, foregår en konstant mobwar, indtil kun én spiller har karakterer tilbage.